Le bilan que nous conduisons en téléconsultation produit deux documents distincts : un compte-rendu rédigé destiné à la CDAPH de Haute-Savoie pour le dossier MDPH 74, et une fiche d'aménagements scolaires destinée à l'école, utilisable dès réception, sans attendre la décision MDPH. Cette page détaille les critères de passation, les usages concrets du rapport, et les contours précis de notre cadre clinique.
Notre service prend en charge les enfants de 6 à 16 ans, soit du cours préparatoire au premier trimestre de la classe de première. Cette tranche d'âge correspond à l'étalonnage des tests cliniques utilisés (BHK pour les 6-11 ans, BHK ado pour les 12-16 ans), et à la période où s'enchaînent les dispositifs scolaires que nous documentons.
Le bilan correspond à deux motifs cliniques précis. La dysgraphie en premier lieu : trouble du geste graphique qui se manifeste par une écriture lente, douloureuse, fatigable, parfois illisible. L'évaluation de la mise en place d'un ordinateur en classe en second lieu : déterminer si l'enfant maîtrise suffisamment le clavier physique pour qu'un ordinateur soit une compensation efficace, ou si un plan d'apprentissage doit le précéder.
La présence d'un parent (ou du représentant légal) est requise durant toute la passation, pour tous les âges. Ce point n'est pas négociable : il garantit la validité administrative du bilan auprès de la MDPH 74 et permet à l'ergothérapeute de conduire l'anamnèse parentale en amont des tests.
Le bilan dure 1h30 à 2h en téléconsultation, en une seule passation continue. Le compte-rendu vous parvient par mail dans la quinzaine qui suit la passation, accompagné de la fiche d'aménagements scolaires distincte.
Le compte-rendu rédigé par notre ergothérapeute D.E. est un document PDF d'une dizaine de pages, organisé pour servir deux lecteurs très différents. La CDAPH de Haute-Savoie, qui examine le dossier MDPH 74 et statue sur les droits scolaires de l'enfant. Et l'équipe pédagogique de l'école annécienne, aravienne ou frontalière, qui met concrètement en œuvre les aménagements en classe.
Le rapport ouvre toujours sur l'anamnèse parentale, histoire scolaire de l'enfant, parcours développemental (acquisitions motrices et langagières), antécédents médicaux pertinents, observations des enseignants haut-savoyards, observations parentales sur le quotidien à la maison.
Suivent les résultats du BHK étalonné : score chiffré comparé à un échantillon national, indicateurs précis (taille, espacement, inclinaison, vitesse de production), profil graphomoteur identifié. Si la demande inclut l'évaluation de l'outil informatique, une section dédiée présente la vitesse de frappe au clavier physique, la maîtrise de l'azerty, et l'autonomie sur 30 minutes de saisie.
Le rapport se clôt sur les conclusions et préconisations, diagnostic ergothérapique posé, préconisations chiffrées pour la classe, aménagements scolaires recommandés, plan d'apprentissage clavier sur 6 à 8 semaines si ordinateur préconisé, et sur les mentions légales (nom et signature de l'ergothérapeute D.E., signature et cachet du professionnel).
Une fiche d'aménagements scolaires distincte (1-2 pages) accompagne ce compte-rendu, lisible par un enseignant non spécialiste de l'ergothérapie, conçue pour être transmise directement à l'école sans attendre la décision MDPH.
Une part importante des familles que nous rencontrons côté Haute-Savoie sont concernées par la dynamique frontalière avec la Suisse. Certaines familles déménagent vers le canton de Genève ou de Vaud quelques années (poste expatrié, école suisse), puis reviennent côté France. D'autres font le mouvement inverse depuis la Suisse vers la France pour scolariser les enfants côté français tout en travaillant côté suisse.
Pour ces familles, le compte-rendu de notre bilan en ergothérapie reste utile au-delà du cadre strict français. En Suisse, les bilans d'ergothérapie pédiatrique sont reconnus par les services scolaires cantonaux dans le cadre des Plans d'Études Romand (PER), l'équivalent suisse romand des dispositifs PAP/PPS. Notre rapport, dans son format clinique standardisé, est généralement accepté comme évaluation de référence par les écoles suisses (publiques ou internationales de Genève) qui demandent un avis ergothérapique.
Pour les familles dont l'enfant change d'établissement entre la France et la Suisse, ou entre la Haute-Savoie et un autre département français, le compte-rendu est rédigé dans un format reconnu par toutes les CDAPH françaises et largement compatible avec les exigences scolaires suisses.
Notre service se concentre exclusivement sur la dysgraphie et l'évaluation de l'outil informatique chez les 6-16 ans, dans une perspective MDPH. Voici les orientations indiquées en Haute-Savoie et région Auvergne-Rhône-Alpes pour les autres situations.
Enfants de moins de 6 ans, un suivi en CAMSP de Haute-Savoie (Annecy, Annemasse, Thonon) ou en cabinet libéral spécialisé petite enfance est plus pertinent. Le BHK n'est pas étalonné avant le cours préparatoire.
Adolescents au-delà de 16 ans, un bilan adulte en ergothérapie libérale convient mieux, sauf pour la préparation au baccalauréat avec un bilan antérieur de moins de 18 mois.
Troubles moteurs sévères, polyhandicap, suites de traumatisme crânien, paralysie cérébrale, le pôle pédiatrique du CHU Grenoble Alpes (Hôpital Couple-Enfant à La Tronche) reste l'orientation indiquée pour les Alpes du Nord, plutôt que le CH Annecy-Genevois dont la pédiatrie est plus généraliste.
Rééducation graphomotrice de longue durée, nous réalisons des bilans et non du suivi rééducatif. Pour une prise en charge sur plusieurs mois, nous orientons vers un confrère annécien ou de la couronne du lac.
Reconnu par la MDPH 74 et la CDAPH de Haute-Savoie. Compte-rendu rédigé sous 1 à 2 semaines, fiche d'aménagements scolaires incluse. Depuis Annecy, le tour du lac, les Aravis ou le Genevois français.
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